各種資料のダウンロード
医療機関に学校感染症と診断された場合は、本人の休養と他者への感染を防ぐため、学校保健安全法施行規則に示す基準により、出席停止となります。 登校するにあたり、学校への各種用紙の提出が必要になります。
重要【出席停止となる学校感染症を罹患した場合】
- 感染が確認されたら「病名・出席停止期間」等、必ず学級担任にご連絡ください(025-245-5681)。
- 各種用紙につきまして下記の関連ファイルからダウンロードし、プリントアウトしてください。
「療養解除届」(インフルエンザ・新型コロナウイルス感染症)【保護者記入】
「感染症診断通知書」【医師記入】※インフルエンザ、新型コロナウイルス感染症は、「療養解除届」のみ提出してください。
「感染症診断通知書」の提出は必要ありません。 - 書類提出は回復後の登校時に学級担任まで提出をしてください。
学校感染症と診断された場合は下記をご参照ください。
独立行政法人日本スポーツ振興センターと学校設置者との契約により、学校の管理下における生徒等の災害(負傷、疾病、障害又は死亡)に対する治療費や見舞金の給付制度です。給付に際しては審査のうえで行われています。
災害共済給付を受ける場合の手続き等の書類は保健室にもありますが、ダウンロードすることもできます。
以下は、よくつかわれる形式の書類です。
病院で診察を受けた場合 | 様式ダウンロード1 |
薬が処方された場合 | 様式ダウンロード2 |
接骨院及び整骨院等で診察を受けた場合 | 様式ダウンロード3 |
治療用装具明細書 *領収書の写しを合わせてご提出ください。 |
様式ダウンロード4 |
その他、高額医療、鍼灸等に関わる治療を受けた場合の書類などについては保健室に問い合わせください。
本校卒業後に卒業証明書、成績証明書、調査書等の発行を希望する場合は下記の1、2のいずれかの方法で事務室に申請してください。 なお、発行に1週間ほどかかる証明書もありますので期日に余裕を持って申請をしてください。
「証明書交付願」「出願カード」をダウンロードしてご利用ください。
01来校して受領する場合
- 事務室にある「証明書交付願」(上記よりダウンロードも可)に必要事項を記入し提出してください。大学等受験出願用に調査書の発行を希望する場合は「出願カード」(上記よりダウンロードも可)も記入し提出してください。
- 身分を証明できるもの(運転免許証、健康保険証など)をご持参ください。
- いずれの証明書も1通につき200円の手数料がかかりますのでご用意ください。
- 本人の家族が来校する場合は、請求および受領に関する委任状をご持参ください。
02郵送で受領する場合
下記提出書類等を学校事務室まで郵送してください。
※封筒には、証明書交付願在中と明記してください。
【提出書類等】
-
ダウンロードした「証明書交付願」 ※必要事項を記入してください。
大学等受験出願用に調査書が必要な場合は、ダウンロードした「出願カード」 ※必要事項を記入してください。 - 身分を証明するものの写し(運転免許証、健康保険証など)
-
証明書返送用の封筒 返送用切手を貼付し、送付先住所、氏名を記入してください。
申請する証明の部数 返送用封筒の大きさ 返送用切手代 調査書のみ その他の証明 1通 1通 長3 84円 2通 2通 長3 94円 3通 角2 120円 3通~6通 4通~9通 角2 140円 7通~11通 10通~15通 角2 210円 12通~17通 角2 250円 18通以上 角2 390円 ※簡易書留や速達での返送を希望する場合は、返送用封筒に「簡易書留」や「速達」と朱記し、上記表の返送用切手代の他に、
簡易書留代(320円)、速達代(290円)分の切手も貼付してください。
※送料が不足した場合は、受取人払いとして返送させていただきます。 - 証明書手数料 証明書1通につき200円分の切手
請求に当たっての留意事項
- 成績証明書および調査書は、請求の時点で卒業後5年以上経過している場合は発行できません。
- 単位修得証明書は、請求の時点で卒業後20年以上経過している場合は発行できません。
1、2に該当する場合、代わりに発行不可能証明書を発行できますので、「証明書交付願」の余白部分に「必要な証明の種類」と「発行不能証明書希望」とご記入下さい。 - 卒業証明書、成績証明書については、英文による証明書の発行が可能です(上記1、2の場合を除く。)英文による証明書を希望する場合は、証明書交付願の「証明の種類」の欄に英文と記入し、余白部分に卒業時の氏名をローマ字で明記してください。
事務窓口
平日 8:30~16:30の間対応しています。
※土日、祝日および12月29日から1月3日までは学校休業日です。
問い合わせ・郵送先
北越高等学校 事務室
住所 〒950-0916 新潟市中央区米山5-12-1
電話 025-245-5681